KENCING MANIS
Diabetes Mellitus
Berat badan anda menyusut tiba-tiba? Kerap buang air kecil dan sering merasa kebas tangan dan kaki? Jika anda menghadapi masalah ini, awas, anda mungkin berisiko mengalami penyakit diabetes! maklumat lanjut daripada Dr. Zulkarnain A. Hamidy, Consultant Physician dari Hospital SALAM.
Kencing manis atau Diebetes Mellitus boleh dikategorikan kepada dua jenis iaitu Type 1 Diabetes Mellitus dan Type 2 Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitus semasa penghamilan (Gestational diabetes) dan Diabetes Mellitus disebabkan oleh penyakit-penyakit yang spesifik seperti Cushing’s syndrome, Acromegaly dan lain-lain.
Menurut Dr. Zulkarnain Type 2 Diabetes Mellitus (dan juga gestational diabetes) mempunyai hubung kait dengan faktor keturunan di mana anak-anak pesakit mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidapi kencing manis semasa dewasa. Lazimnya, Type 2 Diabetes Mellitus lebih kerap dihadapi oleh mereka yang berusia lebih 40 tahun. Sementara golongan remaja dan individu berusia 20-an terdedah dengan Type1.
“Bagi wanita hamil yang mengalami Gestational Diabetes Mellitus perlu mengawal paras gula dalam darah dan perlu sentiasa berada dalam pemantauan doktor pakar. Rawatan susulan mesti dibuat dengan doktor pakar. Kencing manis semasa penghamilan boleh menyebabkan kesan-kesan negatif kepada kandungan seperti kematian fetus (intra uterine death), bayi besar (macrsomia), air ketuban yang banyak (polyhydramnion), kelahiran preterm dan respiratory distress syndrome. Untuk penghidap Gestational Diabetes kemungkinan untuk mendapat kencing manis Type 2 lebih tinggi selepas bersalin. Selain itu juga, ia juga berisiko menurunkan faktor genetik kepada dan seterusnya bila mereka dewasa kelak”, kata Dr Zulkarnain.
Punca Diabetes
Selain itu, dua faktor lain yang mendorong risiko kepada penyakit diabetes (Type 2) ialah faktor usia. Semakin meningkat usia seseorang, semakin tinggi risiko untuknya mendapat penyakit ini. Oleh itu, langkah penjagaan sejak awal sangat penting bagi mengelakkan daripada risiko penyakit diabetes.
Di samping itu, kes Diabetes Mellitus ini semakin menular disebabkan oleh faktor obesiti yang disebabkan pengambilan makanan yang tidak terkawal. Paras berat badan semestinya ideal dengan menjadikan body mass index (BMI) sebagai rujukan atau panduan. Caranya ialah dengan membahagikan berat badan (kg) dengan ketinggian badan (meter). BMI ini sebolehnya antara 18.5 hingga 22.9.
“Faktor fizikal seperti masalah obesiti juga dikenal pasti sebagai salah satu penyebab diabetes Type. Masalah berat badan berlebihan ini sudah pasti mempunyai hubung kait dengan gaya pemakanan yang berlebihan dan pengambilan lebih kalori daripada yang sepatutnya. Oleh itu, penjagaan makanan dengan mengambil diet yang seimbang serta senaman yang konsisten supaya berat berada pada tahap yang ideal dapat mengurangkan kemungkinan berlakunya kencing manis.
Pengambilan makanan mengikut diet yang betul sangat penting bagi mengawal paras gula di dalam darah. Jika anda sudah mempunyai tanda-tanda diabetes, anda perlu mengawalnya agar tidak menjadi lebih kronik. Ambil langkah segera dengan mengubah gaya hidup lama kepada gaya hidup baru yang lebih sihat”, jelas Dr Zulkarnain lagi.
Antara tanda-tanda kencing manis adalah membuang air kecil dengan kerap (polyuria), minum kerap (polydipsia), kehilangan berat badan, gangguan penglihatan (rabun), jangkitan-jangkitan kulit, kebas-kebas tangan dan kaki.
Sehingga hari ini menurut Dr. Zulkarnain, tidak ada rawatan alternatif yang dapat mengawal penyakit ini (yang dapat dibuktikan dengan randomized controlled trials). Selain ubat-ubatan hospital, hanya pengawalan makanan dan senaman yang mampu untuk mengawal penyakit ini.
Dari segi pemakanan, pesakit diabetes atau mereka yang berisiko mendapat penyakit ini perlu mengehadkan pengambilan karbohidrat dan makanan yang diproses. Namun ini tidak bermakna mereka berhenti mengambilnya secara terus, sebaliknya lakukan secara berperingkat. Pengambilan makanan jenis-jenis lain seperti protein dan lemak dibolehkan seperti biasa tetapi dengan syarat hadkan unsur-unsur makanan yang mengandungi karbohidrat.
Bagi ibu yang menyusukan bayi dengan susu ibu, usah bimbang untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat kerana ia tidak menjejaskan penghasilan susu ibu. Ini kerana, apa yang disyorkan adalah ‘hadkan’ bukan berhenti secara terus. Pastikan juga anda bersenam sekerap yang mungkin iaitu tiga hingga lima kali seminggu dan sekurang-kurangnya senaman yang mengeluarkan peluh (secara aerobik) selama setengah jam setiap kali.
“Bagi wanita hamil yang mengalami Gestational Diabetes Mellitus perlu mengawal paras gula dalam darah dan perlu sentiasa berada dalam pemantauan doktor pakar. Rawatan susulan mesti dibuat dengan doktor pakar. Kencing manis semasa penghamilan boleh menyebabkan kesan-kesan negatif kepada kandungan seperti kematian fetus (intra uterine death), bayi besar (macrsomia), air ketuban yang banyak (polyhydramnion), kelahiran preterm dan respiratory distress syndrome. Untuk penghidap Gestational Diabetes kemungkinan untuk mendapat kencing manis Type 2 lebih tinggi selepas bersalin. Selain itu juga, ia juga berisiko menurunkan faktor genetik kepada dan seterusnya bila mereka dewasa kelak”, kata Dr Zulkarnain.
Punca Diabetes
Selain itu, dua faktor lain yang mendorong risiko kepada penyakit diabetes (Type 2) ialah faktor usia. Semakin meningkat usia seseorang, semakin tinggi risiko untuknya mendapat penyakit ini. Oleh itu, langkah penjagaan sejak awal sangat penting bagi mengelakkan daripada risiko penyakit diabetes.
Di samping itu, kes Diabetes Mellitus ini semakin menular disebabkan oleh faktor obesiti yang disebabkan pengambilan makanan yang tidak terkawal. Paras berat badan semestinya ideal dengan menjadikan body mass index (BMI) sebagai rujukan atau panduan. Caranya ialah dengan membahagikan berat badan (kg) dengan ketinggian badan (meter). BMI ini sebolehnya antara 18.5 hingga 22.9.
“Faktor fizikal seperti masalah obesiti juga dikenal pasti sebagai salah satu penyebab diabetes Type. Masalah berat badan berlebihan ini sudah pasti mempunyai hubung kait dengan gaya pemakanan yang berlebihan dan pengambilan lebih kalori daripada yang sepatutnya. Oleh itu, penjagaan makanan dengan mengambil diet yang seimbang serta senaman yang konsisten supaya berat berada pada tahap yang ideal dapat mengurangkan kemungkinan berlakunya kencing manis.
Pengambilan makanan mengikut diet yang betul sangat penting bagi mengawal paras gula di dalam darah. Jika anda sudah mempunyai tanda-tanda diabetes, anda perlu mengawalnya agar tidak menjadi lebih kronik. Ambil langkah segera dengan mengubah gaya hidup lama kepada gaya hidup baru yang lebih sihat”, jelas Dr Zulkarnain lagi.
Antara tanda-tanda kencing manis adalah membuang air kecil dengan kerap (polyuria), minum kerap (polydipsia), kehilangan berat badan, gangguan penglihatan (rabun), jangkitan-jangkitan kulit, kebas-kebas tangan dan kaki.
Sehingga hari ini menurut Dr. Zulkarnain, tidak ada rawatan alternatif yang dapat mengawal penyakit ini (yang dapat dibuktikan dengan randomized controlled trials). Selain ubat-ubatan hospital, hanya pengawalan makanan dan senaman yang mampu untuk mengawal penyakit ini.
Dari segi pemakanan, pesakit diabetes atau mereka yang berisiko mendapat penyakit ini perlu mengehadkan pengambilan karbohidrat dan makanan yang diproses. Namun ini tidak bermakna mereka berhenti mengambilnya secara terus, sebaliknya lakukan secara berperingkat. Pengambilan makanan jenis-jenis lain seperti protein dan lemak dibolehkan seperti biasa tetapi dengan syarat hadkan unsur-unsur makanan yang mengandungi karbohidrat.
Bagi ibu yang menyusukan bayi dengan susu ibu, usah bimbang untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat kerana ia tidak menjejaskan penghasilan susu ibu. Ini kerana, apa yang disyorkan adalah ‘hadkan’ bukan berhenti secara terus. Pastikan juga anda bersenam sekerap yang mungkin iaitu tiga hingga lima kali seminggu dan sekurang-kurangnya senaman yang mengeluarkan peluh (secara aerobik) selama setengah jam setiap kali.
Apakah Diabetes Mellitus?
- Penyakit Diabetes Mellitus adalah satu keadaan di mana
paras glukos (gula) tinggi di dalam darah disebabkan oleh kekurangan atau
kurang keberkesanan insulin.
- Keadaan ini disebabkan oleh kurang hormon insulin yang
dihasilkan oleh organ Pankreas.
- Insulin mengawal keseimbangan glukos dalam badan dengan
membantu pergerakan glukos dari darah ke dalam sel.
- Sekiranya anda mengalami Diabetes Mellitus, glukos
tidak boleh masuk ke dalam sel, sebaliknya kekal di dalam darah dan
menyebabkan paras glukos tinggi dalam darah.
Apakah jenis-jenis Diabetes
Mellitus?
- Terdapat dua jenis Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus jenis 1
- Diabetes Mellitus jenis 2
- Diabetes Mellitus jenis 1 selalu terjadi di kalangan
kanak-kanak dan remaja, ia meliputi > 90 % kes kencing manis.
- Kejadian Diabetes Mellitus berbeza antara negara dan
komuniti. Di Malaysia dianggarkan kurang dari 1 %.
- Orang dewasa selalunya menderita Diabetes Mellitus
jenis 2 tetapi dengan masalah kegemukan di seluruh dunia, kanak-kanak juga
boleh mendapat Diabetes Mellitus jenis ini.
Kanak-kanak
obesiti
Apakah yang menyebabkan Diabetes
Mellitus?
- Sebab Diabetes Mellitus di kalangan kanak-kanak tidak
diketahui
- Kemungkinan ia melibatkan gabungan antara keturunan dan
faktor persekitaran.
- Diabetes Mellitus jenis 1 : Kanak-kanak dan remaja
selalunya mendapat Jenis 1. Ia adalah satu keadaan "antoimmune"
di mana system imun badan pesakit menyerang tisu-tisu dan organ badannya
sendiri.
- Diabetes Mellitus jenis 2 : Dilaporkan kerap terjadi di
kalangan kanak-kanak di negara-negara yang mengalami peningkatan kadar
kegemukan.
- Sebab-sebab yang lain termasuk kecacatan genetik fungsi
Pankreas di mana Diabetes Mellitus berlaku ketika seseorang itu masih muda
(maturity onset of diabetes in the young: MODY)
Apakah gejala-gejala penyakit
Diabetes Mellitus?
Gejala-gejala yang ditunjukkan oleh pesakit Diabetes Mellitus jenis 1 bermula 1 minggu atau lebih sebelum kanak-kanak tersebut betul-betul sakit. Anak anda mungkin mengadu:
Gejala-gejala yang ditunjukkan oleh pesakit Diabetes Mellitus jenis 1 bermula 1 minggu atau lebih sebelum kanak-kanak tersebut betul-betul sakit. Anak anda mungkin mengadu:
- kerapkali kencing dan air kencing banyak (siang dan
malam)
- rasa haus yang amat sangat
- berat badan menurun
- rasa letih lesu dan kurang tenaga.
Perhatian: (Kencing malam ) pada
kanak-kanak yang telah terlatih mengawal pundi kencingnya di kenali sebagai
"secondary enuresis". Sekiranya anak anda mengalami masalah ini,
Diabetes Mellitus haruslah disyaki.
Gejala tambahan yang sering berlaku
pada kanak-kanak:
- sakit perut dengan atau tiada muntah
- sakit kepala
- masalah tingkahlaku
- mudah mendapat jangkitan terutama di kulit
Sekiranya gejala-gejala ini tidak
dikenalpasti awal, kemungkinan anak anda akan mengalami "diabetic
ketoacidosis" (DKA).
Apakah "Diabetic Ketoacidosis"?
- Ia adalah keadaan kecemasan di mana kanak-kanak
mengalami paras glukos yang tinggi dalam darah dengan pernafasan yang
cepat serta dalam keadaan keliru atau koma.
- Dalam keadaan ini, anda perlu mendapatkan rawatan
perubatan dengan kadar segera. Anak anda perlu masuk ke hospital untuk
rawatan insulin dan terapi cairan.
Diabetes Mellitus Jenis 2 terjadi
pada kanak-kanak di ambang atau selepas akil baligh. Ibubapa mungkin tidak
mengetahui anak mereka mengalaminya sebab tanda-tandanya kurang jelas jika
berbanding dengan Diabetes Mellitus jenis 1.
Masalah apakah yang ditimbulkan akibat Diabetes Mellitus?
Permulaan komplikasi bergantung pada jangkamasa dan kawalan kencing manis. Komplikasi ini hanya akan timbul di kemudian hari. Doktor anda akan memberitahu samada Diabetes Mellitus anak anda terkawal atau tidak apabila anda datang untuk lawatan rawatan susulan.
Taraf glukos dalam darah yang terkawal akan mengurangkan atau melambatkan berlakunya komplikasi yang melibatkan:
Ginjal : kegagalan ginjal
Mata : kebutaan
Jantung : serangan sakit jantung
serangan angin ahmar
Salur darah : tekanan darah tinggi, peningkatan taraf lipid (lemak)
Sistem saraf : masalah deria
Organ reproduktif : mati pucuk (impotence)
Kaki : diabetic foot (masalah kaki)
Kulit : jangkitan kulit berulang seperti bisul
Komplikasi ini boleh terjadi selepas
akil baligh. Doktor anda akan memberi jadual lawatan susulan untuk ujian darah
dan air kencing untuk mengesan sebarang komplikasi.
Apakah hipoglisimia dan bagaimana anda mengenalinya?
Dalam masa anak anda menjalani rawatan, anda perlu tahu yang anak anda mungkin menghadapi hipoglisemia (tahap glukos rendah dalam darah) di mana dia perlu mengambil makanan atau minuman yang manis untuk memperbaiki keadaan.
Tanda dan gejala hipoglisemia
- Berpeluh sejuk / berpeluh banyak
- Menggeletar
- Letih dan lesu
- Perubahan tingkahlaku / tidak sedar diri
- Aras glukos rendah dalam pemantauan aras glukos di
rumah
Bagaimana merawat Diabetes Mellitus
di kalangan kanak-kanak?
- Pada bila-bila masa, anak anda akan dilihat oleh ahli
pasukan Diabetes Mellitus hospital (hospital diabetes team) seperti para
doktor, Pegawai Diatetik, ahli fisioterapi, ahli terapi carakerja, Pakar
Ortopedik, Pakar Psikologi, Pegawai Pendidikan Diabetes dan Pegawai
Kebajikan Masyarakat untuk nasihat dan rawatan tertentu.
- Sekiranya anak anda mempunyai Diabetes Mellitus Jenis
1, dia memerlukan rawatan insulin sepanjang hayat.
- Dalam Diabetes Mellitus jenis 2, ubatan secara oral
(makan) dan insulin diberi untuk menurunkan tahap glukos dalam darah.
- Untuk kedua-dua jenis Diabetes Mellitus, anak anda
mesti mengambil makanan yang disarankan mengikut sukatan dan melakukan
senaman.
- Untuk mengetahui tahap kawalan glukos anak anda, ujian
darah yang dipantau di rumah (home blood glucose monitoring: HBGM) perlu
dilakukan. Alat yang digunakan ialah glukometer.
- Rekodkan keputusan ujian glukos darah, beserta
haribulan dan masa ujian di dalam buku harian (diary). Dos insulin boleh
disesuaikan mengikut bacaan glukos jika perlu.
- Pegawai Pendidikan Diabetes akan mengajar anda dan anak
anda mengenai Diabetes Mellitus.
- Pegawai Dietetik akan kerapkali berjumpa anda dan anak
anda untuk memberi nasihat mengenai pemakanan yang sesuai supaya dapat
mengawal aras glukos dalam darah.
- Anak anda dinasihati untuk melakukan senaman secara
tetap, kerana ini boleh membantu mengurangkan aras glukos dalam darah.
Insulin bertindak dengan lebih efisyen dan membantu mengawal berat badan.
.
- Bergantung kepada masalah anak anda, dia perlu berjumpa
dengan ahli pasukan diabetes dari masa ke semasa.
- Kanak-kanak yang mengalami Diabetes Mellitus perlu
datang untuk lawatan susulan secara tetap dan dipantau oleh doktor.
Apakah yang perlu dilakukan untuk
kanak-kanak yang mengalami Diabetes Mellitus?
Anak anda mungkin mengalami masalah
untuk memahami keadaannya dan menyesuaikan dirinya. Kemungkinan dia juga akan
mengalami masalah untuk menerima rawatan (terutama rutin suntikan insulin).
Kaunseling dan sokongan psikologi adalah penting untuk anak anda. Dapatkan
nasihat doktor dan pakar psikologi.
Bolehkah Diabetes Mellitus dicegah?
- Tiada cara yang jelas untuk mengelakkan diri daripada
mendapat Diabetes Mellitus jenis 1.
- Untuk Diabetes Mellitus jenis 2, adalah disarankan anda
mengamalkan gaya hidup sihat (bersambung di gaya hidup sihat).
Tiada ulasan:
Catat Ulasan